人,总觉得她们有什么不可告人的秘密。
志和教授得知秦风要带着自己的朋友来观台,直接就同意了。
只不过这台手术比较特殊,就没有对外开放,只有沈月和屈平两个观台的。
屈平比较机灵,要了一个二助的位置,比起沈月在一旁观台更加的有优势,看的更清楚。
“可以手术了吗?”穿戴整齐后,志和医生问道。
“可以了。”
秦风刚才又去训练室尝试了几台mca动脉瘤手术,手感还是不错的。
mca就是通过介入造影,来判断动脉瘤的位置,然后进行相应的开颅手术。
整个手术是从颈内动脉发出,可分为四段:m1蝶段,m2岛叶段,m3岛盖段,m4皮层段。
志和医生惊讶看着秦风,mca动脉瘤手术却是是最佳的手术方案,但是开颅mca解剖的时候,m1蝶段的长短都会对手术造成很大的影响。
过短的话,会导致解剖位置加深,增加了手术的复杂程度,但是过长的话,就会出现术中损伤的风险。
并且m1段有一些重要的分支,外侧豆纹动脉和颞前动脉,两者常在m1的不同侧发出,一旦不小心阻断到,就会造成严重的后果。
“你确定吗?”
“确定。”
志和医生没有继续说什么,而是安静的看起秦风的手术。
秦风让患者进行仰卧位,颈部过度伸长,头向对侧偏30度使侧裂垂直于地面。
迅速在蝶骨周围开了一个翼点,将露出的颞浅动脉保留下来,蝶骨外侧部进行切除。
手术一开始,秦风的速度就变得极快起来。
自侧裂顶部开始,沿着m2额侧支向m1段分离,进行近端控制血供,防止出现大出血的情况。
近端控制的话,还能保证术野的充分展示。
m1和m2充分暴露后,秦风下一步就是暴露动脉瘤颈,只不过分离动脉瘤的时候,需要进行阻断,来让动脉瘤颈软化。
秦风每次阻断m1近端5分钟,然后松开2分钟,重复以上的动作,方便进行分离。
这也好在患者是一个年轻人,换做是一个老年人的话,秦风就不敢这么做的。
因为老年患者容易出现动脉粥样硬化,m1近端就不能选取为阻断位置了。
阻断以后,秦风找到隐藏的颞干,然后从瘤颈部进行分离。
分离也很简单,就是双极电凝塑形,能够让瘤囊缩小,然后让秦风更好的观察瘤颈周围的情况。
分离以后,秦风让志和医生用多普勒流量微探头寻找近端低流量的地方。
然后与m2平面平行,与m1平面垂直的方向夹闭动脉瘤颈,施夹后,秦风仔细检查瘤夹尖端,发现血管分支和穿支动脉没有误夹后。
然后进行切除,整台手术宣告结束。
用时总共耗费两个半小时,秦风让器械护士给自己擦了擦汗。
“这个患者比起那个数学家还要严重一点。”秦风道。
屈平整个人看傻了,全程二助位置,没错就是挂机,秦风根本没有用颅内拉扯,甚至一助除了用了几个器械外,也是全程挂机。
“秦桑,你说的很对,这个患者比起工藤先生要严重,所以也是我们对你的一次测试,结果很明显,你绝对有资格给工藤先生手术。”志和医生对于彻底服气了。
虽然是mca动脉瘤手术,但是秦风采用却不是常规的手术手法,而是用的最难的翼点开颅。
志和医生虽然也会动脉瘤手术,但是跟秦风一比,自己的技术就像是垃圾一样。
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